Inschrijfformulier KK-1

De cursus begint medio oktober 2010.

Op dit moment is het nog niet mogelijk om aan te geven op welke week van oktober de cursus begint. Zodra dit bekend is, krijgen de aangemelde cursisten bericht.

Inschrijven is mogelijk tot uiterlijk 20 september a.s..

Clubgebouw KC Zaanstreek IJmond e.o.
Sportpark Kalverhoek
Zuiderweg 72A
Wijdewormer

* Vul een X in wanneer een van de vragen niet voor u van toepassing is.
Gegevens Cursist
Naam
Adres
Postcode
Woonplaats
Geboortedatum
Geslacht	Man Vrouw
Telefoonnummer
E-mail
Welke rashond(en) bezit u?
Bent u lid van een erkende Kynologenvereniging en zo ja van welke? *	Ja Nee
Gedurende de totale duur van de cursus is het lidmaatschap van een erkende Kynologenvereniging verplicht!! Indien u lid wilt worden van de KCZY kunt u dit hiernaast aangeven.	€ 22,50 lidmaatschap voor 2009 (€ 17,50 + € 5,- inschrijfgeld) € 32,50 gecombineerd lidmaatschap 2009 / 2010 (tot 31-12-2009) (€ 27,50 + € 5,- inschrijfgeld)
Wilt u hiernaast aangeven waarom u een KK-1 cursus gaat volgen. Eventuele vragen en opmerkingen kunt u eveneens hier vermelden.
BOEKEN Tijdens de cursus wordt van de hieronder genoemde boeken gebruik gemaakt. Wilt u aangeven welke boeken u via de KCZY wilt bestellen?
Boeken en Kosten	Bestellen via KCZIJ
Elementaire Kynologische Kennis - Dr. R.v.d.Molen (€ 29,95)	Ja Nee
De Geboorte bij de hond - Dr. Naaktgeboren (€ 17,-)	Ja Nee
Honden van de gehele wereld - Adlercreutz (€ 37,50)	Ja Nee
Toepoels Puppywijzer - Gwen Bailey (€ 17,-)	Ja Nee
Voor de vakken Rassenkennis, Kynologische Terminologie en Reglementen Raad van Beheer is nieuw lesmateriaal in ontwikkeling. Zodra hierover meer bekend is, zullen wij dit aan de reeds aangemelde cursisten melden.
Betalingsgegevens
Het cursusgeld bedraagt € 120,- voor leden van de KC Zaanstreek IJmond e.o.. Het cursusgeld bedraagt € 150,- voor leden van andere erkende Kynologenverenigingen. Het lidmaatschap voor de KCZIJ bedraagt voor het lopende jaar € 22,50 (€ 17,50 + € 5,- inschrijfgeld). Een gecombineerd lidmaatschap voor de KCZIJ voor 2009 /2010 bedraagt € 32,50 (€ 27,50 + € 5,- inschrijfgeld).
Bij voorkeur ontvangen wij uw betaling voor 1 september a.s. op onze rekening.
Het cursusgeld:
Het boekengeld:
Bedrag lidmaatschap ( alleen voor nieuwe leden)*:
Totaal bedrag:
Het totoale bedrag is/wordt overgemaakt d.d.
op
Postgiro 7445346
t.n.v. KYNOLOGEN CLUB ZAANSTR EVENEMENT
Wormerveer
met als mededeling: Cursus KK-1
Naam Rekeninghouder
Type Rekening	Bank Giro

Nadat u op de verzendknop heeft geklikt, krijgt u te zien welke gegevens u naar de KCZY verzonden heeft. Indien gewenst kunt u die gegevens voor uw eigen administratie uitprinten m.b.v. de printoptie in de menubalk op uw scherm.