Aanmelden als lid

Kynologenclub Zaanstreek IJmond en omstreken
Sportpark Kalverhoek
Zuiderweg 72A
Wijdewormer

Let op:

• Gebruik dit formulier niet om u in te schrijven voor een training.
• Wanneer u bij de KCZIJ e.o. wilt gaan trainen, kunt u volstaan met het invullen en verzenden van het inschrijfformulier van de betreffende training
  
• Ook voor vragen over trainingen en cursussen is dit formulier niet bedoelt. Hiervoor kunt u contact opnemen met de betreffende trainer of coördinator.

* Vul een X in wanneer een van de vragen niet voor u van toepassing is.
Gegevens nieuw lid
Achternaam
Voorletter(s)
Roepnaam
Adres
Postcode
Woonplaats
Geboortedatum
Geslacht	Man Vrouw
Telefoonnummer
E-mail
Welk Ras (of kruising van rassen) bezit u?
Bent u reeds lid van een erkende Kynologenvereniging en zo ja van welke? *	Ja Nee
Op welke wijze bent u in contact gekomen met de KCZIJ?	Vrienden - Familie - via via Media Internet All Dog's Business Anders - Graag hieronder vermelden bij "Aanvullingen - Opmerkingen - Vragen"
Denkt u er over om in de toekomst een training/cursus bij de KCZY te gaan volgen?	Ja Nee
Zo ja .. Aan welke training denkt u?	Puppytraining Gehoorzaamheidstraining (G&G) G&G I of hoger Behendigheid Flyball Ringtraining (Showtraining) Anders - Graag hieronder vermelden bij "Aanvullingen - Opmerkingen - Vragen"
Aanvullingen - Opmerkingen - Vragen
Eventuele vragen en opmerkingen kunt u hier plaatsen. Ook aanvulling op eerdere vragen kunt u hier vermelden. Indien u van deze mogelijkheid geen gebruik maakt, plaats dan een X
Betalingsgegevens
Het lidmaatschapsgeld van de KCZY bedraagt € 17,50 per jaar. Als nieuw lid dient u tevens € 5,- inschrijfgeld te betalen. Het door u over te schrijven bedrag bedraagt € 22,50 (€ 17,50 + € 5,- inschrijfgeld).
Het totoale bedrag is/wordt overgemaakt d. d.
op
Postgiro 4351759
t.n.v. KYNOLOGEN CLUB ZAANSTR EVENEMENT
Wormerveer
met als mededeling: Lidmaatschapsgeld
Naam Rekeninghouder
Type Rekening	Bank Giro
Nieuwsbrief
De KCZY krijgt in de loop van het jaar de mogelijkheid om via de site een Nieuwsbrief te verzenden. Hiernaast kunt u aangeven of u deze Nieuwsbrief wilt ontvangen.	Ik wil de Nieuwsbrief ontvangen Ik wil de Nieuwsbrief NIET ontvangen.

Nadat u het formulier heeft verzonden, krijgt u te zien welke gegevens de KCZY van u ontvangt. Indien gewenst kunt u die gegevens voor uw eigen administratie uitprinten m.b.v. de printoptie in de menubalk op uw scherm.