Inschrijfformulier SHOWTRAINING 2010

Persoonsgegevens
Bent u momenteel lid van de KCZIJ e.o.	Ja Nee
Voornaam
Achternaam
Adres
Huisnummer
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer
E-mailadres
Geslacht	Man Vrouw
Geboortedatum
Gegevens van de hond
Ras
Roepnaam van de hond
Geslacht	Reu Teef
Tatoeage- of chipnummer
Geboortedatum (dag-maand-jaar)
Welke ervaring heeft u, de cursist, met de showtraining??
Vul in welke ervaring u heeft.	Geen Beginner Gevorderd Showervaring
Welke ervaring heeft de hond met de showtraining?
Vul in welke ervaring de hond heeft.	Geen Beginner Gevorderd Showervaring
Nieuwe leden
Op welke wijze bent u in contact gekomen met de KCZIJ?	All dog's Business Vrienden - Familie - via via Media Internet Anders - Graag onderaan het formulier vermelden bij "Aanvullingen - Opmerkingen - Vragen"
Showtraining kost Euro 3,00 per les. Het lidmaatschap bedraagt € 17,50 per jaar	Maandagavond
Ik schrijf mij in voor de training om:	Algemeen 20.00 t/m 20.45 uur
AANVULLINGEN - OPMERKINGEN - VRAGEN
Hiernaast kunt u uw aanvullingen plaatsen op eerder gegeven antwoorden. Ook vragen of opmerkingen kunt u hier vermelden. Indien u van deze mogelijkheid geen gebruik maakt, meldt dan GEEN.
Betalingsgegevens
Naam Rekeninghouder
Type Rekening	Bank Giro
Aanmelden: Nieuwe leden dienen naast het bovengenoemde cursusgeld eveneens het jaarlijkse lidmaatschap à € 17,50 en eenmalig € 5,00 administratiekosten te betalen. De betalingen dienen overgemaakt te worden op gironummer 4351759 t.n.v. Kynologenclub Zaanstreek IJmond, Wormerveer Het lidmaatschapsgeld wordt niet terugbetaald indien een cursist stopt met de cursus. De eigenaar is aansprakelijk voor het gedrag dat de hond op het veld vertoont. Indien de hond niet door de instructeur vastgehouden kan worden, dient u dit aan de instructeur mede te delen. WA-verzekering is verplicht.
Mocht u meer informatie willen over de 'Showtraining' dan kunt u het beste contact opnemen met de Coördinator Showtraining: Jettie Alberts
Bij verzenden van dit formulier verklaart de inzender zich akkoord met de hierboven vermelde bepalingen.

Nadat u het formulier heeft verzonden, krijgt u te zien welke gegevens de KCZY van u ontvangt. Indien gewenst kunt u die gegevens voor uw eigen administratie uitprinten m.b.v. de printoptie in de menubalk op uw scherm.